近日，湖南省醫療保障局發布《湖南省醫療保障信用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的通知，宣布自5月1日起，對定點藥店執業藥師實施嚴格管理，這一舉措或將對藥店執業藥師的工作產生深遠影響，下面我們來詳細了解一下。

一、湖南：開啟執業藥師信用管理模式

依據《辦法》，醫療保障信用主體被明確劃分為機構和個人兩類。其中，醫療保險定點零售藥店等屬于機構類信用主體，而定點零售藥店執業藥師等相關人員則歸為個人類信用主體。

醫保信用評價由加分模塊（占比30%）和扣分模塊（占比70%）共同構成。醫保信用級別細分為優級（A，85 - 100分）、良級（B，65 - 85分）、中級（C，40 - 65分）、差級（D，0 - 40分）四個等級。信用等級將被廣泛應用于信用主體的協議管理、檢查稽核、醫保信用支付、績效考核、職稱評定、處罰裁量等多個管理服務領域。

二、多地先行，落實醫保執業藥師管理

在湖南推行該政策之前，多地已出臺相關文件，明確對藥店“醫保藥師”實行記分管理。

1、廣東：明確信用主體分類

廣東規定，[醫療保障定點零售藥店]作為機構類信用主體，[提供醫療保障服務的醫師、藥師等專業人員]則納入個人類信用主體。省醫保局負責制定各類信用主體的信用評價規則，涵蓋不同信用主體的信用評價和積分規則、評價方式、信用等級等內容，并會根據監督管理實際情況進行調整。

2、上海：細化“醫保藥師”管理要求

上海明確“醫保藥師”是指按程序與本市醫保部門簽訂服務協議，申請獲得醫保藥師服務標識碼，并在本市醫保定點零售藥店為參保人員提供醫保藥品配售服務的執業藥師（含執業中藥師）、藥師。同時，上海還細化了記分周期、記分標準、記分處理等要求。若違規行為計分累計達到9 - 11分，市醫保局監督檢查所、區醫保部門將對其開展約談，其所在連鎖公司或定點藥店需安排其進行為期1個月的離崗醫保政策培訓。培訓期滿后考核合格并上報醫保系統備案后，方可重新上崗。

3、山東泰安：出臺信用評價指標

山東泰安公布了《醫保藥師醫保信用評價指標》，其中明確規定，查實“藥師未按規定審方、驗方或無處方配售處方藥”，以及“營業時間內藥師不在崗”等情況，將對藥師進行扣分處理。

除上述四地外，甘肅蘭州、浙江溫州、深圳等地也曾發布《醫療保障信用管理辦法》相關文件，明確對定點藥店醫保藥師進行管理，一旦發生違規行為，將追責到執業藥師個人。

隨著醫保管理力度的不斷加大，藥店執業藥師必須深入了解醫保基金使用規則，在銷售醫保藥品、審核處方及配藥等關鍵環節，嚴格依照規定進行合理結算。同時，更要加強銷售與服務流程的規范化建設，確保每一個環節都嚴格符合相關規定。