自2025年7月1日起，全國醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店將全面執(zhí)行“無碼不結(jié)算”政策，所有醫(yī)保藥品銷售必須通過掃碼完成追溯碼核驗(yàn)。這一要求源于國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》，旨在通過強(qiáng)化藥品全流程追溯，遏制“回流藥”等違規(guī)行為，保障醫(yī)保基金安全。

一、政策核心要點(diǎn)

- 掃碼結(jié)算強(qiáng)制執(zhí)行

自7月1日起，醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售藥品時(shí)，需先掃描藥品追溯碼后方可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。此前采購的無碼藥品可暫存“無碼庫”并繼續(xù)結(jié)算，但自2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。

- 追溯碼信息透明化

零售藥店需在購藥小票上顯示藥品追溯碼，消費(fèi)者可通過國家醫(yī)保信息平臺(tái)查詢藥品生產(chǎn)、流通全流程信息。

- 覆蓋范圍全面擴(kuò)展

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品（中藥飲片、中藥配方顆粒、院內(nèi)制劑等除外）均需帶碼銷售，新增納入目錄的藥品需承諾實(shí)現(xiàn)帶碼銷售。

二、對執(zhí)業(yè)藥師工作的三大影響

- 工作流程復(fù)雜化

多環(huán)節(jié)核驗(yàn)：執(zhí)業(yè)藥師需在藥品入庫、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)逐一核對追溯碼，確保“一藥一碼”。

電子處方審核：門診慢特病用藥需通過電子平臺(tái)流轉(zhuǎn)處方，執(zhí)業(yè)藥師需熟練審核電子處方并指導(dǎo)顧客掃碼查詢藥品信息。

- 專業(yè)能力升級

系統(tǒng)操作要求：需掌握藥品追溯碼相關(guān)系統(tǒng)和設(shè)備操作，熟悉國家醫(yī)保信息平臺(tái)與藥品上市許可持有人追溯系統(tǒng)的對接流程。

政策深度理解：需深入學(xué)習(xí)醫(yī)保藥品目錄、結(jié)算政策及追溯碼應(yīng)用規(guī)定，準(zhǔn)確判斷藥品掃碼結(jié)算情況。

- 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)加劇

違規(guī)連帶責(zé)任：若藥店因未掃碼、重復(fù)掃碼等行為導(dǎo)致醫(yī)保基金拒付或受罰，執(zhí)業(yè)藥師可能承擔(dān)連帶責(zé)任。

質(zhì)量追溯精準(zhǔn)化：藥品追溯碼使質(zhì)量問題可精準(zhǔn)追溯至具體環(huán)節(jié)，執(zhí)業(yè)藥師需嚴(yán)格把控藥品采購至銷售全流程質(zhì)量。

三、備考建議與資源推薦

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