異地互聯(lián)網(wǎng)處方，或?qū)⒂瓉碇卮笞兏铮?/h1>

執(zhí)業(yè)藥師 責(zé)任編輯：李瑤 2025-05-15

希賽網(wǎng)公眾號 點擊領(lǐng)取執(zhí)業(yè)藥師備考資料

2024年，國家新聞媒體曝光了藥店偽造處方事件，這一事件如同一顆石子投入平靜湖面，讓外配處方瞬間成為大眾關(guān)注的焦點。國家醫(yī)保局組織的專項飛行檢查結(jié)果顯示，部分定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店在外配醫(yī)保藥品處方管理上十分粗放，虛假處方、超量開藥等現(xiàn)象屢見不鮮。這些行為不僅嚴(yán)重?fù)p害了參保人的合法權(quán)益，更對醫(yī)保基金的安全構(gòu)成了巨大威脅，加強外配處方的規(guī)范管理已然迫在眉睫。

一、政策層層推進(jìn)，外配處方監(jiān)管新時代來臨

2024年10月16日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕86號，以下簡稱《通知》）。這一《通知》的出臺，標(biāo)志著外配處方全流程監(jiān)管時代的正式開啟。它為全國醫(yī)保藥品外配處方管理搭建了總體指導(dǎo)框架，提供了宏觀指導(dǎo)方向，如同為各地醫(yī)保藥品外配處方管理工作繪制了一幅清晰的“路線圖”，指明了方向、設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)。

緊接著，2024年11月13日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局與衛(wèi)生健康委迅速響應(yīng)，聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于落實醫(yī)保藥品外配處方規(guī)范管理工作的通知》。該通知緊密圍繞國家文件精神，同時結(jié)合自治區(qū)醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康領(lǐng)域的實際情況，對外配處方的全流程管理、配套措施、培訓(xùn)宣傳等方面進(jìn)行了細(xì)致入微的部署。這不僅是國家政策在自治區(qū)層面的細(xì)化與拓展，更是確保國家政策能夠在內(nèi)蒙古地區(qū)有效落地生根的重要舉措。

近日，通遼市醫(yī)療保障局又發(fā)布了《關(guān)于停止使用異地互聯(lián)網(wǎng)開具處方銷售醫(yī)保藥品的公告》（簡稱《公告》）。這份《公告》是在國家和自治區(qū)政策的基礎(chǔ)上，針對通遼市本地實際情況量身定制的具體執(zhí)行方案。它聚焦于本市醫(yī)保藥品外配處方管理中的異地互聯(lián)網(wǎng)處方問題，提出了明確的執(zhí)行辦法和時間節(jié)點，是對上級政策的進(jìn)一步細(xì)化和本地化處理，大大增強了政策在基層的可操作性。

二、《公告》聚焦核心，細(xì)化操作保障權(quán)益

該《公告》重點針對本地異地互聯(lián)網(wǎng)處方銷售醫(yī)保藥品這一突出問題，對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員在停止使用異地互聯(lián)網(wǎng)開具處方后的具體操作進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。它強調(diào)了本地處方管理的具體執(zhí)行細(xì)節(jié)和保障措施，旨在確保醫(yī)保藥品外配處方管理工作的順利開展。

三、保障醫(yī)保基金安全

停止使用異地互聯(lián)網(wǎng)處方，這是通遼市醫(yī)保局對國家醫(yī)保局文件“暫不接受統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)外配處方”和內(nèi)蒙古自治區(qū)文件“明確自治區(qū)外處方不納入醫(yī)保支付”精神的深刻領(lǐng)悟和積極踐行。異地互聯(lián)網(wǎng)處方監(jiān)管難度較大，部分不法分子可能會利用監(jiān)管漏洞騙取醫(yī)保基金。而停止使用異地互聯(lián)網(wǎng)開具處方銷售醫(yī)保藥品，可以從源頭上有效減少虛假處方、超量開藥等違規(guī)行為的發(fā)生。

《公告》通過嚴(yán)格限制處方來源，將處方限定為本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或承擔(dān)線上開方的二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)開具。這樣一來，醫(yī)保部門就能更加便捷地對處方的真實性、合法性和規(guī)范性進(jìn)行審核。同時，嚴(yán)格的處方管理要求也會促使定點醫(yī)藥機構(gòu)加強自律，規(guī)范處方開具和調(diào)劑行為，從而保障醫(yī)保基金的安全，防止醫(yī)保基金流失，減少跨區(qū)域欺詐騙保的可能性，確保有限的醫(yī)保基金真正用于參保人員的醫(yī)療保障。

四、規(guī)范醫(yī)藥市場秩序

在過去，異地互聯(lián)網(wǎng)處方可能存在格式不統(tǒng)一、開具標(biāo)準(zhǔn)不一致等問題，這給定點零售藥店在調(diào)劑藥品時帶來了很大困難，導(dǎo)致難以準(zhǔn)確判斷處方的有效性，進(jìn)而影響了醫(yī)藥市場的正常秩序。而《公告》的政策規(guī)定實現(xiàn)了統(tǒng)一處方來源和標(biāo)準(zhǔn)，使本市醫(yī)保藥品外配處方管理更加規(guī)范有序。定點醫(yī)藥機構(gòu)明確了處方的獲取渠道和審核標(biāo)準(zhǔn)，避免了因處方問題引發(fā)的藥品銷售亂象。

此外，《公告》還要求定點零售藥店對接本市醫(yī)療機構(gòu)，并配備專兼職人員提醒參保人員憑處方購藥。這一要求進(jìn)一步規(guī)范了藥品銷售流程，促進(jìn)了醫(yī)藥市場的健康發(fā)展。

五、提升參保人員就醫(yī)體驗

為了讓參保人員在購藥過程中更加順暢，減少不必要的麻煩和等待時間，《公告》提出了一系列貼心措施。它要求定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備醫(yī)師提供電子或紙質(zhì)處方，確保參保人員購藥不受影響；定點零售藥店則需張貼公告、配備專兼職人員指引，并熟練掌握電子處方下載調(diào)劑流程，從而縮短參保人員排隊等候時間。

同時，《公告》還明確了不同支付方式下（個人賬戶基金支付和門診統(tǒng)籌基金支付）處方藥和非處方藥的購藥要求，以及門診慢特病外配處方政策。這些規(guī)定使參保人員能夠清楚了解醫(yī)保政策，更好地享受醫(yī)保待遇，從而提升了就醫(yī)滿意度。

六、推動本地醫(yī)療信息化建設(shè)

《公告》規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)要提供電子處方，承擔(dān)線上開方的二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)要配備專人提供電子處方開方服務(wù)，且定點零售藥店要熟練掌握電子處方下載調(diào)劑流程。這一系列要求有力地推動了本地醫(yī)療信息化建設(shè)。

為了滿足政策要求，醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店需要加大對信息化設(shè)備和系統(tǒng)的投入，加強人員培訓(xùn)，提高信息化管理水平。隨著電子處方的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集、整理和分析將更加便捷，有助于實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理，為醫(yī)療質(zhì)量提升和醫(yī)保政策優(yōu)化提供有力的數(shù)據(jù)支持。

通遼市醫(yī)保局發(fā)布的《公告》是國家與自治區(qū)政策的延伸和具體化。它通過推動本地醫(yī)療資源優(yōu)化配置，有效防范了醫(yī)保基金風(fēng)險；通過限制異地互聯(lián)網(wǎng)處方，強化了屬地管理責(zé)任。在限制異地互聯(lián)網(wǎng)處方的同時，明確本地定點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和二級以下公立醫(yī)療機構(gòu)可提供電子處方服務(wù)，既保障了參保人購藥的便捷性，又避免了監(jiān)管漏洞。這一《公告》也啟示我們，監(jiān)管部門在政策實施過程中，應(yīng)持續(xù)關(guān)注政策執(zhí)行效果，加強部門協(xié)作，根據(jù)實際情況不斷優(yōu)化和完善政策，確保醫(yī)保藥品外配處方管理工作更好地服務(wù)于廣大參保人員，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展。

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