一、考試內容重大調整

2025年5月，國家藥監局執業藥師中心正式發布實施《國家執業藥師職業資格考試大綱（第九版）·2025年》，并對考試題量和時間進行了調整。每科試卷題量從以往的120題減少至100題，滿分調整為100分，考試時間縮短至90分鐘。這一調整意味著考試難度可能會進一步提升，考生需要在更短的時間內完成更多的知識考查。

二、臨床思維成核心考點

此次考試大綱的修訂，標志著執業藥師考試正式邁入“能力導向”的新階段。國家執業藥師發展研究中心副主任康震指出，本次大綱調整的核心變化體現在知識體系的擴容與臨床思維的強化。

1、西藥科目調整

 - 教材內容大幅增加：西藥類科目單科增厚近百頁，涵蓋新型藥物、靶向制劑及腫瘤治療藥物等前沿領域，要求藥師緊跟醫學發展步伐。

 - 增設生命藥學章節：在西藥一科目中補充生物化學基礎，彌補報考者因學歷背景差異導致的知識斷層，強化生命科學領域素養。

 - 跨學科融合趨勢：感染與免疫章節新增免疫學內容，與生物制劑、靶向治療形成聯動；病理生理學的引入則推動藥學教育向臨床思維延伸，要求藥師具備疾病機制理解能力。

2、中藥科目調整

中藥科目的調整同樣體現了國家對于提升執業中藥師臨床能力的重視。其中，中藥綜合科目變化最為顯著，新增臨床藥物應用指導，強化中醫理論實際運用，推動藥師從“經驗傳承”向“循證科學應用”轉型。

三、向專業服務轉型

本次執業藥師考試大綱的調整，目的在于重塑藥師職業定位，推動其向專業服務者轉型。長期以來，藥師角色被局限于藥品管理（如GSP規范執行、效期核查等），而用藥指導、患者服務等核心能力被削弱。大綱調整通過三大變革強化專業化要求：

 - 臨床思維植入：新增病理生理、免疫學等內容，要求藥師理解疾病機制與用藥關聯。

 - 藥物治療管理（MTM）能力升級：雖然教材中藥物治療管理仍停留在用藥咨詢層面，但考試已隱含劑量調整、用藥方案調整等高階技能考核。

 - 服務場景重構：強調以患者為中心的主訴分析、用藥指導與健康宣教，而非單純執行藥品調配。

四、專業能力提升的建議

盡管大綱調整為藥師的職業發展提供了新的方向，但當前執業藥師在取得執業資格證后，仍面臨將專業知識運用于實踐的挑戰。為了提升自身專業能力，執業藥師可以采取以下措施：

 - 重構臨床思維

執業藥師需突破“就藥論藥”的局限，系統學習疾病知識、藥物相互作用及個體化用藥原則。康震建議，“訓練臨床思維，重建知識結構”，這要求藥師持續浸潤臨床案例，甚至跨學科學習。

 - 以患者需求重塑服務邏輯

藥師應轉變“賣藥”思維，通過主動溝通建立信任。例如，在審核處方時，通過聊天的形式詢問患者用藥原因、不良反應及優化需求，將處方審核轉化為健康管理的切入口，識別患者用藥的潛在風險并挖掘真實訴求。與患者的每一次溝通，都是對臨床用藥實踐能力的寶貴鍛煉。

五、行業生態的滋養與賦能

專業、優秀的執業藥師的成長，離不開行業生態的滋養與賦能。當前，藥店管理者對執業藥師專業能力的重視正與日俱增，這一積極態勢或將為執業藥師健康、有序發展注入強勁動力。藥店管理者可以通過提供更多的實踐機會、培訓資源和職業發展路徑，幫助執業藥師更好地服務于患者。