2025年醫保監管再升級——7月1日起，藥師銷售藥品時掃碼采集追溯碼將成“規定動作”，未掃碼藥品將無法進行醫保基金結算。不過政策并非“一刀切”，中藥飲片、院內制劑等5類藥品暫不納入掃碼范圍。

一、掃碼采集時間軸：兩步走實現全量覆蓋

 - 2025年7月1日起：

銷售環節需掃碼方可進行醫保結算；

已采購的無追溯碼藥品可列入“無碼庫”暫結算，需標注來源與庫存數量。

 - 2026年1月1日起：

所有醫藥機構（含零售藥店、醫院）必須實現藥品追溯碼全量采集上傳，無碼藥品徹底退出醫保結算。

二、5類例外藥品清單（無需掃碼）

 - 中藥飲片：按傳統炮制工藝加工的藥材，暫不納入追溯碼采集；

 - 中藥配方顆粒：經破壁、濃縮等工藝制成的顆粒劑，因劑型特殊性豁免；

 - 院內制劑：醫療機構自行配制的非標準制劑，僅限本機構使用；

 - 必須拆零發放的藥品：如片劑需分成半片服用的情況，追溯碼隨包裝拆解失效；

 - 零散注射針劑：單支/小批量非整盒銷售的注射劑，追溯碼關聯困難。

三、采集與核驗操作要點

 - 信息同步要求：

掃碼數據需同時上傳至全國醫保信息平臺和藥品上市許可持有人追溯系統，確保雙平臺數據一致；

零售藥店需在購藥小票顯追溯碼，便于顧客查詢藥品流向。

 - 工傷醫療結構特殊要求：

工傷保險協議機構（含康復機構）需加快部署掃碼設備，2025年12月底前完成系統對接。

四、帶碼管理全場景應用

 - 醫保目錄準入：

《基本醫保藥品目錄》內藥品（除例外類別）需全部帶碼，新增目錄藥品企業需承諾“商業上市即帶碼”；

 - 集中采購環節：

藥品上市許可持有人申請省級平臺掛網時，必須提交追溯碼信息；

參與國家帶量采購時，需帶碼投標，無碼產品取消入圍資格。

五、藥店與藥師應對建議

 - 庫存梳理優先級：

6月底前清點無追溯碼藥品，錄入“無碼庫”并標注有效期，避免7月后無法結算；

新采購藥品優先選擇帶碼產品，與供應商明確追溯碼交付標準。

 - 系統升級與培訓：

升級收銀系統對接醫保掃碼平臺，測試掃碼-上傳-結算全流程；

組織藥師培訓，重點掌握例外藥品的判斷標準（如“拆零藥品”的界定條件）。

政策關鍵點總結：掃碼采集不是“增加負擔”，而是通過追溯碼實現藥品全生命周期監管。藥店需在半年過渡期內完成“無碼庫存消化+系統改造+人員培訓”三重任務，避免因掃碼滯后影響醫保結算效率。如需獲取《藥品追溯碼采集操作手冊》，可聯系當地醫保局或行業協會索取。