在中國，藥師管理體系長期存在“雙軌并行”的現象，醫院藥師和執業藥師分別由不同的部門管理，這種分割導致了一系列問題，如資質認證混亂、職業發展受限等。近年來，《藥師法（草案）》的推進和“雙師并軌”改革的提出，為藥師管理體系帶來了歷史性的變革。

一、雙軌制的問題

雙軌制下，醫院藥師和執業藥師的資質認證和職責分離，導致監管部門分離。醫院藥師主要服務于醫療機構內部藥品管理，而執業藥師則在藥品生產、流通、零售領域工作，承擔處方審核與用藥指導職能。這種分離導致資源錯配和職業壁壘，形成了人才流動的障礙。

二、“雙師”共管的必要性

“雙師”共管能夠順應醫藥衛生體制改革趨勢，優化資源配置與職業發展，提升藥學服務專業化水平。統一藥師資質認證可以促進藥學服務標準化，滿足患者跨場景用藥需求。

三、制度設計與實踐探索

為了實現“雙師”共管，需要進行立法先行，構建一元化法律框架，改革考試與注冊制度，并強化監管與激勵機制。

（一）立法先行

《藥師法》的制定是并軌改革的核心，草案提出“統一資格考試、分類注冊管理”，明確藥師的權利義務、服務范圍與處方權限。

（二）考試與注冊制度改革

考試整合：2025年執業藥師考試改革將題量、時長向職稱考試靠攏，增設臨床藥學內容，強化綜合能力考核。分類注冊：藥師可根據職業規劃選擇注冊領域，但資質認證與繼續教育標準統一。

（三）強化監管與激勵機制

打擊“掛靠證書”，通過技術手段確保“人證合一”，違規者列入黑名單并吊銷資格。待遇提升，探索“藥事服務費”機制，增強職業價值認同。

四、面臨的問題

并軌改革面臨部門利益協調難題、專業能力落差、公眾認知與行業文化轉型等問題。需要成立跨部門藥師管理委員會，統籌政策制定與執行，避免監管困境。

五、藥學服務的新時代

并軌改革的最終目標是建立以患者為中心的一元化藥師體系。藥師將成為醫療團隊的核心成員，其職能涵蓋處方審核、用藥監護、健康管理等多個維度。隨著技術的應用，藥師資源可跨區域調配，緩解城鄉服務不均問題。

對從業者而言，并軌意味著更廣闊的職業前景，藥師的社會地位與收入水平將向醫師靠攏，真正成為“健康守門人”。醫院藥師與執業藥師的并軌管理，不僅是制度層面的革新，更是中國藥學服務體系轉型的關鍵一步。盡管面臨挑戰，但通過立法保障、技術賦能與公眾教育，這一改革必將推動我國藥學服務邁入新紀元。